Diabeti dhe çrregullimet e të ngrënit

Hulumtimet tregojnë që gratë me diabet të tipit 1 janë 2.4 herë më shumë të predispozuara se gratë pa diabet për të zhvilluar një çrregullim të të ngrënit.

Nëse një person me diabet ka një çrregullim të ngrënies ose abuzon me insulinën për të humbur peshë, gjendja shpesh quhet diabulimia.

Diabulimia

Mosmarrja me qëllim ose keqpërdorimi i insulinës për të shkaktuar humbje peshe është një sjellje unike spastrimi që është e disponueshme për individët me diabet tip 1. Kjo mund të arrihet duke ulur dozën e përshkruar të insulinës, duke hequr insulinën plotësisht, duke vonuar dozën e duhur, ose manipuluar vetë insulinën për ta bërë atë joaktive.

Ky manipulim i insulinës në mesin e personave me diabet tip 1 është një gjendje që nganjëherë quhet “diabulimia”. Në terma mjekësorë, ajo përmendet si ED-DMT1. Në Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Disrregullimeve Mendore, Botimi 5 (DSM-5), kriteret për sjelljet kompensuese për bulimia nervosa përfshijnë “keqpërdorimin e ilaçeve”, që do të thotë që nëse ngrënia e tëpërt është e pranishme, ky lloj i çrregullimit të të ngrënit mund të diagnostikohet si bulimi nervoze.

Diabulimia është përdorur ndonjëherë për t’iu referuar çdo kombinimi të diabetit plus çrregullimin e të ngrënit. Disa njerëz me diabet mund të vazhdojnë të marrin insulinën e tyre në mënyrë të duhur, por përsëri mund të shfaqin simptoma të një çrregullimi të të ngrënit, siç janë anoreksia nervosa, bulimia nervosa ose çrregullim i të ngrënit.

Sjelljet simptomatike mund të përfshijnë dietën, agjërimin, pirjen e duhanit dhe një sërë sjelljesh kompensuese dhe spastruese që mund të ndërhyjnë drejtpërdrejt në menaxhimin optimal të diabetit.

Një studim i fundit nga Gagnon dhe kolegët zbuloi se afro gjysma e të gjithë personave me diabet raportojnë se kishin shqetësime me ngrënien. Sidoqoftë, midis shumicës së këtyre, kriteret për një çrregullim zyrtar të ngrënies DSM-5 nuk janë përmbushur.

Diagnostikimet më të shpeshta të gjendura te njerëzit me diabet ishin çrregullimi i ngrënies së tepërt (BED) (10 % e njerëzve me Tipin 1 dhe 21 % e njerëzve me Tipin 2) dhe bulimia nervosa (3 % e të dy llojeve 1 dhe Tipit 2).

Lidhja mes diabetit dhe çrregullimeve të të ngrënit

Ne nuk e dimë saktësisht pse njerëzit me diabet kanë nivele më të larta të çrregullimeve të të ngrënit, por kemi disa teori.

Diabeti është i lidhur fort me një numër faktorësh të rrezikut për çrregullimet e të ngrënit, përfshirë depresionin. Një tjetër shkak mund të jetë modeli i rritjes së peshës. Në kohën e diagnostikimit, njerëzit shpesh kanë humbur një sasi të konsiderueshme të peshës. Futja e insulinës mund të rezultojë në shtim të shpejtë të peshës, e cila mund të shkaktojë shqetësime dhe tundim të manipulimit të insulinës tek njerëzit që janë gjenetikisht të prekshëm.

Një çështje tjetër është sjellja. Vëmendja e madhe ndaj pjesëve të ushqimit dhe informacionit ushqyes të mësuar si pjesë e menaxhimit tradicional të diabetit, i cili është i ngjashëm në disa mënyra me një mentalitet të çrregullimit të të ngrënit, mund t’i bëjë pacientët në rrezik më të madh për kufizim dhe ngrënie të gjallë.

Shenjat

Fatkeqësisht, shumë profesionistë që trajtojnë njerëzit me diabet mund të mos njohin çrregullime të ngrënies në mesin e popullatës së tyre të pacientëve. Si mund të zbulohen këto?

Shenja më e dukshme e një çrregullimi të ngrënies tek dikush me diabet është humbja e peshës. Një shenjë tjetër e zakonshme është kontrolli i dobët i glukozës në gjak – siç matet me nivele të ngritura të HBA1c – veçanërisht nëse personi ka një histori paraprake të kontrollit të mirë.

Profesionistët gjithashtu mund të dëshirojnë të shoqërohen me simptomat klasike të diabetit (p.sh. urinimi i tepërt, etja ekstreme, uria e vazhdueshme, lodhja) dhe simptomat e zakonshme të çrregullimeve të të ngrënit (p.sh. shqetësimet e ngritura për formën dhe peshën, ushtrimin e tepruar, kufizimin e dietës dhe kalimi i vakteve).

Pasojat

Pacientët me diabet tip 1 dhe ushqim të çrregulluar janë përgjithësisht në kontroll më të dobët të diabetit të tyre dhe për këtë arsye janë në rrezik më të madh për të gjithë gamën e komplikimeve të diabetit që kërcënojnë jetën.

Komplikimi më serioz afatshkurtër është ketoacidoza diabetike – një krijim i ketoneve që ndodh kur trupi nuk mund të përdorë glukozën. Ajo bën që gjaku të bëhet acid – i cili është një urgjencë mjekësore.

Pasoja të tjera të mundshme përfshijnë dështimin e veshkave, dëmtimin e nervit, dëmtimin e retinës, humbjen e shikimit, sëmundjen e zemrës, goditjen në tru dhe komën. Pacientët me diabet dhe çrregullime të ngrënies gjithashtu kanë më të rritura nivelet e vizitave në spital dhe urgjencave, dhe nivele më të larta të vdekshmërisë.

Trajtimi

Profesionistët që ndeshen me diabetin rregullisht duhet të jenë në gjendje të njohin shenjat dhe simptomat e çrregullimeve të ngrënies, por mund të mos ndodhi. Pak studime kanë ekzaminuar ndërhyrje specifike të trajtimit për pacientët me diabet dhe çrregullime të ngrënies. Trajtimi i këtyre dy kushteve kërkon një qasje të specializuar dhe të koordinuar të ekipit.

Disa pacientë mund të kenë nevojë për shtrimin në spital mjekësor ose psikiatrik derisa të jenë mjaft të qëndrueshëm për trajtimin ambulant. Ekipet ambulatore duhet të përfshijnë minimumin një psikoterapist, një dietolog dhe një endokrinolog, dhe anëtarët e ekipit duhet të komunikojnë shpesh. Testet laboratorike duhet të monitorohen shpesh.

Duhet të përcaktohen modele të rregullta dhe fleksibël të ngrënies, sepse kufizimi i dietës mund të shkaktojë ngrënie të tepërt. Pacientëve zakonisht u kërkohet të mbajnë shënime të ushqimit dhe gjithashtu të ndjekin nivelin e sheqerit në gjak në mënyrë që të menaxhojnë më mirë diabetin e tyre.

Këshillë

Njerëzit me diabet dhe me çrregullime të të ngrënit mund të kenë turp dhe nuk kanë dëshirë të kërkojnë ndihmë. Sidoqoftë, pasojat e këtyre çrregullimeve të kombinuara mund të jenë të rënda. Nëse ju ose një i dashur po përjetoni ngrënie të çrregulluar dhe diabet dhe veçanërisht nëse ka manipulim me insulinë, ju lutemi kërkoni ndihmë.

Lotaria Kombetare dhe Bordi i Ceshteve te Mira
Print Friendly, PDF & Email